Chia sẻ
NẤC CỤT
By Victoria Healthcare 03 Tháng 9 2020
Nấc cụt là sự co thắt không chủ ý của cơ hoành lặp đi lặp lại, sau đó là sự đóng nhanh và tạo ra âm thanh của thanh môn. Cơ hoành là cơ ngăn cách lồng ngực với bụng và chịu trách nhiệm cho mỗi nhịp thở. Thanh môn là lỗ mở giữa các dây thanh âm, đóng lại để ngăn dòng khí đến phổi. Nấc cụt phổ biến hơn ở nam giới.
Những cơn nấc cụt ngắn (kéo dài vài phút) rất phổ biến. Đôi khi, nấc cụt kéo dài một thời gian, kể cả ở những người khỏe mạnh. Đôi khi cơn nấc cụt có thể kéo dài hơn 2 ngày, thậm chí hơn 1 tháng. Những đợt dài hơn này được gọi là nấc dai dẳng. Nấc dai dẳng không phổ biến nhưng có thể khá đau khổ với người mắc phải.
NGUYÊN NHÂN
Các bác sĩ không rõ tại sao nấc cụt xảy ra nhưng họ cho rằng nó có thể liên quan đến sự kích thích các dây thần kinh hoặc các bộ phận của não kiểm soát các cơ hô hấp (bao gồm cả cơ hoành).
Các đợt nấc cụt ngắn thường không có nguyên nhân rõ ràng nhưng đôi khi do
• Bụng đầy hơi
• Uống nhiều rượu
• Nuốt chất nóng
Trong những trường hợp như vậy, nấc cụt thường bắt đầu trong một tình huống giao tiếp xã hội, có thể được kích hoạt bởi một số hoạt động kết hợp giữa cười, nói, ăn và uống (đặc biệt là rượu). Đôi khi thức ăn hoặc chất lỏng nóng hoặc gây khó chịu là nguyên nhân. Nấc cụt dễ xảy ra khi nồng độ carbon dioxide trong máu giảm. Sự sụt giảm như vậy có thể xảy ra khi mọi người tăng thông khí.
Những cơn nấc liên tục đôi khi có những nguyên nhân nghiêm trọng hơn
Ví dụ, cơ hoành có thể bị kích thích do viêm phổi, phẫu thuật ngực hoặc dạ dày, hoặc các chất thải tích tụ trong máu khi thận hoạt động sai chức năng (nhiễm độc niệu).
THĂM KHÁM BÁC SĨ
Các đợt nấc cụt ngắn không cần bác sĩ đánh giá. Đối với những cơn nấc cụt dai dẳng, thông tin sau đây có thể giúp mọi người quyết định xem có cần khám bác sĩ hay không và giúp họ biết những gì sẽ xảy ra trong quá trình thăm khám
DẤU HIỆU CẢNH BÁO
Ở những người bị nấc cụt, các triệu chứng và đặc điểm nhất định là nguyên nhân đáng lo ngại như các triệu chứng thần kinh: nhức đầu, suy nhược, tê và mất thăng bằng.....
Những người bị nấc cụt và các dấu hiệu cảnh báo nên đi khám ngay. Những người không có dấu hiệu cảnh báo nên đi khám nếu nấc cụt kéo dài hơn 2 hoặc 3 ngày.
BÁC SĨ SẼ LÀM GÌ?
Trước tiên, các bác sĩ đặt câu hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của người đó. Các bác sĩ sau đó khám sức khỏe. Những gì bác sĩ tìm thấy trong quá trình khám bệnh và khám sức khỏe thường gợi ý nguyên nhân gây ra nấc cụt và các xét nghiệm có thể cần thực hiện
Lịch sử tập trung vào việc cơn nấc cụt đã kéo dài bao lâu, những biện pháp khắc phục mà người đó đã thử và liệu người đó có bị ốm hay phải phẫu thuật gần đây hay không. Các bác sĩ cũng hỏi mọi người xem họ có
• Các triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản
• Khó nuốt
• Ho, sốt hoặc đau ngực
• Các triệu chứng thần kinh (chẳng hạn như đau đầu và / hoặc khó đi lại, nói, nói hoặc nhìn)
Các bác sĩ cũng hỏi mọi người về việc sử dụng rượu của họ.
Khám sức khỏe tập trung vào kiểm tra thần kinh toàn diện. Khám tổng quát thường không phát hiện nhiều, nhưng các bác sĩ tìm các dấu hiệu của bệnh mãn tính như suy giảm nghiêm trọng mô cơ và mô mỡ.
XÉT NGHIỆM
Các bác sĩ thường không thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào cho những người bị nấc cụt ngắn.
Những người có dấu hiệu cảnh báo hoặc bị nấc cụt kéo dài mà không rõ nguyên nhân nên đi xét nghiệm. Các bác sĩ thường bắt đầu bằng xét nghiệm máu, chụp X-quang ngực và điện tâm đồ (ECG) . Các xét nghiệm khác được thực hiện dựa trên các triệu chứng khác mà mọi người có (xem Bảng: Một số Nguyên nhân và Đặc điểm của Nấc dai dẳng ). Nếu các xét nghiệm này không cho thấy nguyên nhân, bác sĩ có thể chụp cộng hưởng từ (MRI) não và chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực ngay cả khi mọi người không có các triệu chứng khác liên quan cụ thể đến những khu vực này.
ĐIỀU TRỊ THẾ NÀO?
NẤC NGẮN
Gần như tất cả các cơn nấc cụt đều biến mất dù có hoặc không cần điều trị. Nhiều phương pháp điều trị tại nhà đã được sử dụng để điều trị chứng nấc cụt. Hầu hết không hoạt động hoặc chỉ có hiệu quả nhẹ. Tuy nhiên, bởi vì những biện pháp khắc phục này thường an toàn và đơn giản để làm, không có hại gì khi thử chúng. Nhiều phương pháp liên quan đến các cách để nâng cao mức carbon dioxide trong máu, chẳng hạn như sau:
• Nín thở
• Hít thở sâu vào túi giấy (không phải nhựa)
Các phương pháp khác được thực hiện để cố gắng kích thích dây thần kinh phế vị, dây thần kinh này chạy từ não đến dạ dày. Những điều sau đây có thể kích thích dây thần kinh này:
• Uống nước nhanh chóng
• Nuốt bánh mì khô, đường cát hoặc đá xay
• Nhẹ nhàng kéo lưỡi
• Kích thích nôn mửa (chẳng hạn như bằng cách thọc ngón tay xuống cổ họng)
• Nhẹ nhàng xoa nhãn cầu
NẤC LIÊN TỤC
Đối với những cơn nấc dai dẳng, cần phải điều trị, đặc biệt khi nguyên nhân không thể dễ dàng điều chỉnh được. Một số loại thuốc đã được sử dụng với nhiều thành công khác nhau. Chúng bao gồm nhưng không giới hạn ở chlorpromazine , baclofen , metoclopramide và gabapentin .
Nếu thuốc không có tác dụng, bác sĩ có thể chặn một trong các dây thần kinh phrenic, có chức năng kiểm soát các cơn co thắt của cơ hoành. Các bác sĩ phong tỏa dây thần kinh bằng cách tiêm vào nó một lượng nhỏ thuốc gây tê cục bộ gọi là procaine. Nếu việc ngăn chặn dây thần kinh hoạt động nhưng cơn nấc cụt trở lại, các bác sĩ có thể phẫu thuật cắt dây thần kinh (phrenicotomy), nhưng ngay cả thủ thuật này không chữa khỏi tất cả các trường hợp.
----
Theo: Jonathan Gotfried MD, Lewis Katz, Trường Y khoa tại Đại học Temple
Đánh giá / sửa đổi đầy đủ lần cuối vào thg 3 năm 2020
(Bài viết của sử dụng hình ảnh từ Shutterstock)
Nguồn: MSD