Chia sẻ
NHẬT KÝ BÁC SĨ - HÃY TIN VÀO CẢM NHẬN CỦA BỐ MẸ
By Victoria Healthcare 28 Tháng 5 2025
NHẬT KÝ BÁC SĨ
Chia sẻ từ Bác sĩ Nguyễn Đạt - Chuyên khoa Nhi, Phòng khám Victoria Healthcare chi nhánh Lương Định Của.
Sốt là một triệu chứng rất thường gặp ở trẻ nhỏ, một phản ứng có lợi giúp cơ thể chống lại bệnh. Phần lớn các trường hợp là do nhiễm siêu vi, đôi khi là vi khuẩn và hiếm hơn là do các bệnh lý đặc biệt.Nhưng điều quan trọng, không phải lần sốt nào cũng giống nhau.
Tôi còn nhớ một bé trai 13 tháng tuổi đến khám vì sốt cao đột ngột hơn 1 ngày, kèm nôn ói vài lần, quấy khóc nhiều hơn thường lệ. Bé có tiền sử khỏe mạnh, đã tiêm ngừa đầy đủ. Khám lâm sàng ban đầu hoàn toàn không ghi nhận bất thường.
Thông thường, tôi sẽ nghĩ nhiều đến nhiễm siêu vi. Nhưng mẹ bé nói một câu khiến tôi phải dừng lại: “Mỗi lần sốt do siêu vi, con em vẫn chịu bú và chơi, lần này bé quấy khóc lạ lắm bác sĩ ơi…”
Với kinh nghiệm tiếp xúc nhiều với bậc làm bố mẹ, tôi biết rằng: Bác sĩ không hiểu được trẻ như bố mẹ của bé. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ tin vào cảm nhận của bố mẹ về tình trạng của bé còn hơn là việc thăm khám của chính bác sĩ.
Tôi chỉ định xét nghiệm máu, kết quả cho thấy bạch cầu và chỉ số viêm tăng cao, dù chỉ mới ngày đầu sốt. Khám kỹ lại lần nữa, vẫn không phát hiện gì bất thường, ngoài bao quy đầu còn hẹp là điều phổ biến ở độ tuổi này.
Linh cảm chưa yên, tôi đề nghị siêu âm bụng và xét nghiệm nước tiểu. Kết quả cuối cùng dẫn đến chẩn đoán: nhiễm trùng đường tiểu trên. Bé cần nhập viện điều trị kháng sinh tĩnh mạch ít nhất 7 ngày và được theo dõi sát. May mắn, bé đáp ứng tốt và xuất viện trong tình trạng ổn định.
Bài học rút ra: Nhiễm trùng đường tiểu trên là chẩn đoán không phổ biến, nhưng cũng không hiếm ở trẻ nhỏ, thường gặp ở bé gái dưới 1 tuổi và bé trai chưa cắt bao quy đầu. Điều đáng nói là bệnh dễ bị bỏ sót vì triệu chứng duy nhất đôi khi chỉ là sốt cao.Trường hợp bé trai 13 tháng tuổi này là minh chứng rõ ràng. Và từ đó mới thấy: có những điều không nằm trong sách vở, cũng không thể áp dụng một công thức cố định mà cần đến sự lắng nghe, kinh nghiệm và trực giác nghề nghiệp.
Gửi đến các bậc cha mẹBố mẹ là người hiểu con nhất. Nếu khi con sốt, bạn thấy có điều gì không giống mọi khi, đừng chần chừ, hãy đưa con đi khám nhé!